Cómo utilizar esta herramienta
Este es un esquema general del proceso del paciente para la cirugía bariátrica en Chile:
1.
Confirma si eres elegible
2.
Confirma cuál es tu tramo (letra) de FONASA
3.
Selecciona el camino de acceso
4.
Agenda la cirugía
Inicio
Da el primer paso hacia un estilo de vida más saludable y feliz iniciando tu camino hacia la pérdida de peso hoy.
Pasos para el tratamiento:
02.
Consulta con un profesional de la salud
Lleva estos resultados a tu próxima consulta y habla sobre tus opciones de tratamiento.
03.
Busca a un especialista
Si tu médico te recomienda un tratamiento adicional, busca un especialista en tratamiento de la obesidad cerca de ti.
¿Eres elegible?
Para todos los caminos se definen criterios de acceso o de elegibilidad clínicos que debes cumplir. Todos estos criterios son confirmados por el equipo de salud y/o profesional tratante.
IMC
Presencia de otras enfermedades
No presentar contraindicaciones clínicas ni para la Anestesia
Antes de ver cualquier camino, debes saber cuál es tu letra de FONASA. Siempre necesitarás tu cédula de identidad vigente.
Puedes consultar en tres partes cuál es tu letra de FONASA:
Sitio mi FONASA
Clave única
Certificado
afiliación
Sucursal
FONASA
Chile
Atiende
Call
Center
FONASA
Estas son las letras de FONASA:
- Si careces de recursos o eres un migrante que no tiene cédula de identidad chilena.
- Si eres un causante de subsidio familiar según la Ley 18.020.
- Si estás limitado a recibir atención solo en la red pública.
- No tienes la opción de adquirir bonos para atención en la red privada.
- Si percibes un ingreso imponible mensual igual o menor a $410.000.-
- Si tienes la opción de atenderte tanto en la red pública como en la privada.
- Si percibes un ingreso imponible mensual mayor a $410.000 y menor o igual a $598.600.-
- Si tienes 3 o más cargas familiares, pasarás al Tramo B.
- Si tienes la opción de atenderte tanto en la red pública como en la privada.
- Si percibes un ingreso imponible mensual mayor a $598.600.-
- Si tienes 3 o más cargas familiares, pasarás al Tramo C.
- Si tienes la opción de atenderte tanto en la red pública como en la privada.
Estos montos e ingresos varían año tras año, y corresponden a 2023
Todas las coberturas y beneficios asociados a tu tramo FONASA como cotizante también aplican a tus cargas. En Chile, pueden considerarse como cargas a las siguientes personas en estas situaciones:
- Cualquiera de tus cónyuges (hombre o mujer),
- Hijos, hijas, adoptados y adoptadas hasta los 18 años, y mayores de esta edad hasta los 24 años si están estudiando
- Nietos, nietas, bisnietos y bisnietas huérfanos de padre y madre o abandonados por estos hasta los 18 o 24 años
- Madre viuda.
- Ascendientes mayores de 65 años.
- Niñas y niños huérfanos o abandonados
- Conviviente civil que ha suscrito un Acuerdo de Unión Civil (AUC).
Cobertura del seguro
Es esencial que te comuniques directamente con tu proveedor de seguros para consultar acerca de la cobertura de cirugía bariátrica y cualquier requisito específico.
Ellos pueden brindarte la información más actualizada sobre tu póliza de seguro, las limitaciones de cobertura, los procedimientos de autorización previa y cualquier documentación o evaluación adicional que pueda ser necesaria.
Selecciona tu nivel de seguro
Al seleccionar tu nivel de seguro, te proporcionaremos la información más relevante para ti.
Características del Camino 1:
Atención en la Red Pública (Modalidad de Atención Institucional) - FONASA A, B, C & D
- Atención en tu hospital (tú y tus cargas)
- La entrada es a través de la Atención Primaria de Salud (APS), en consultorios o CESFAM
- No hay co-pago en establecimientos públicos ($0.-)
- El seguimiento se realiza en el mismo hospital
Cirugias bariatricas:
Bypass Gástrico: El bypass gástrico forma parte de una categoría de cirugías que involucran tanto el estómago como los intestinos, y se conocen como cirugías mixtas. En la actualidad, existen varias opciones quirúrgicas para el tratamiento de la obesidad que caen en esta categoría, pero aquí describiremos tres de ellas: el bypass gástrico tradicional, el bypass simplificado, conocido como mini bypass gástrico o BAGUA, y finalmente el SADIs, que combina la gastrectomía en manga (manga gástrica) con un importante desvío intestinal.
Manga Gástrica: La manga gástrica es un procedimiento restrictivo, ya que implica simplemente reducir la capacidad o tamaño de tu estómago, lo que te obliga a comer menos. Sin embargo, además de los beneficios de reducir el tamaño del estómago, la manga gástrica también produce cambios y efectos positivos en las hormonas que produces y en tu metabolismo. Esto contribuye a fortalecer y asegurar la pérdida de peso.
Características del Camino 2:
Bono PAD (Atención en Red Privada o Pensionado (Hospital Público) con convenio con FONASA) - FONASA A B, C and D
Este camino implica pagos por tu parte.
Lo primero es que elijas el centro de salud:
- Hospital Público
- En Modalidad de Libre Elección - Pensionado
- El hospital debe tener un convenio con FONASA para la cirugía a través del bono PAD
- Clínica Privada
- En Modalidad de Libre Elección
- La clínica debe tener un convenio con FONASA para la cirugía a través del bono PAD
Sitio web de FONASA dónde operarse con bono PAD:
¿Cómo? Bono PAD o Bono de cuenta conocida
- Pago único antes de la cirugía
- Debes pagarlo antes de la cirugía
- Tienes la posibilidad de pagarlo presencialmente en la sucursal FONASA más cercana o a través de la compra del bono en línea
- Bypass Gástrico
Sitio WEB donde FONASA explica qué incluye el pago, y montos actualizados.
- Manga Gástrica
Sitio WEB donde FONASA explica qué incluye el pago, y montos actualizados.
Bypass Gástrico: El bypass gástrico forma parte de una categoría de cirugías que involucran tanto el estómago como los intestinos, y se conocen como cirugías mixtas. En la actualidad, existen varias opciones quirúrgicas para el tratamiento de la obesidad que caen en esta categoría, pero aquí describiremos tres de ellas: el bypass gástrico tradicional, el bypass simplificado, conocido como mini bypass gástrico o BAGUA, y finalmente el SADIs, que combina la gastrectomía en manga (manga gástrica) con un importante desvío intestinal.
Un monto cercano a los $5,7 millones de pesos, con un co-pago del 50%.
Manga Gástrica: La manga gástrica es un procedimiento restrictivo, ya que implica simplemente reducir la capacidad o tamaño de tu estómago, lo que te obliga a comer menos. Sin embargo, además de los beneficios de reducir el tamaño del estómago, la manga gástrica también produce cambios y efectos positivos en las hormonas que produces y en tu metabolismo. Esto contribuye a fortalecer y asegurar la pérdida de peso.
Un monto cercano a los $5,2 millones de pesos, con un co-pago del 50%.
¿Qué está incluido en el Bono PAD de cirugía bariátrica?
- Cirugía y Derecho a Pabellón
- Día cama
- Control hasta 15 días post cirugía
- Exámenes en hospitalización
- Instrumental e insumos
- Biopsias
- Medicamentos en cirugía
- Más atenciones de salud para el seguimiento en el primer año de efectuada la cirugía, al menos 4 consultas de médico tratante, nutricionista, y kinesioterapia, ecotomografía abdominal y exámenes de laboratorio de control que se requieran.
Incluye además:
- Tratamiento integral de complicaciones más frecuentes de la cirugía.
No incluye:
- Exámenes properatorios deben ser financiados como bono de libre de elección
¿Qué pasa si no puedo pagar su valor completo?
Aquellos beneficiarios de FONASA, cotizantes o cargas que cumplan ciertos requisitos, pueden postular al Préstamo médico FONASA para financiar parte del co-pago (85%).
El 15% del co-pago restante se debe pagar desde el primer momento, siendo un monto cercano a los $400.000.
- Más de 2400
préstamos el año pasado
- Los préstamos son derechos de los afiliados que cumplen todos los requisitos.
- Casi 2 de 10 pacientes que se operaron lo hicieron con un préstamo de FONASA
¿Quiénes pueden acceder al beneficio del Préstamo FONASA?
- Quienes estén al día con otros préstamos
- Que estén al día en el pago de sus cotizaciones de salud
- Beneficiarios en Tramos B, C o D de FONASA
- Tener codeudor/a con un ingreso igual o superior al paciente*
¡También las cargas cuyo/a titular cumpla con estas mismas condiciones!
¿Cómo gestiono el Préstamo FONASA?
- El préstamo se puede gestionar presencialmente.
- El paciente debe solicitar el Formulario de Solicitud de Préstamo Médico, completarlo y procurar que sea firmado por el asegurado y sus codeudores, y en caso de trabajadores dependientes, también por su empleador.
- En el trámite, deberá adjuntar además su cédula de identidad, así como las de sus codeudores.
- Tras que FONASA evalúe y apruebe el caso, los recursos son transferidos directamente por el FONASA hacia el prestador que hará la cirugía.
- Tras la realización de la intervención, se descontará de su liquidación de sueldo o pensión, un monto de 10% de su ingreso. En caso de trabajadores independientes, deberán acudir al banco señalado por FONASA a pagar con las colillas de pago.
¿Qué requisitos deben cumplir los beneficiarios de FONASA para acceder al préstamo? Depende de su situación:
- Trabajadores y trabajadoras dependientes o por turnos, días o jornadas:
- Certificado de cotizaciones de seis meses, continuos o discontinuos dentro de los últimos 12 meses.
- Última liquidación de sueldo.
- Contar con dos codeudores o codeudoras
- Trabajadores y trabajadoras independientes:
- Certificado de cotizaciones de los últimos 12 meses continuos.
- Contar con dos codeudores o codeudoras.
- Pensionados y pensionadas:
- Última colilla de pago de la pensión.
- Contar con un codeudor o codeudora.
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