Cómo utilizar esta herramienta

Este es un esquema general del proceso del paciente para la cirugía bariátrica en Argentina:

1.

Indicación de cirugía por parte de un médico

2.

Verificación y autorización del seguro

3.

Evaluación preoperatoria con exámenes

4.

Cirugía

5.

Seguimiento

Inicio

Da el primer paso hacia un estilo de vida más saludable y feliz iniciando tu camino hacia la pérdida de peso hoy.

Pasos para el tratamiento:

01.

Toma la prueba de riesgo de obesidad

Contesta algunas preguntas simples sobre tu salud y tu historial médico.

02.

Consulta con un profesional de la salud

Lleva estos resultados a tu próxima consulta y habla sobre tus opciones de tratamiento.

03.

Busca a un especialista

Si tu médico te recomienda un tratamiento adicional, busca un especialista en tratamiento de la obesidad cerca de ti.

¿Eres elegible?

Uno de los principales factores considerados es tu IMC.

La cirugía bariátrica generalmente se recomienda para personas con un IMC de 40 o más (que indica obesidad severa).

O un IMC de 30 o más (que indica obesidad) con condiciones de salud relacionadas con la obesidad, como diabetes, hipertensión o apnea del sueño.

Calcula tu Índice de Masa Corporal (IMC)

Tu IMC puede ser una medida inicial útil para identificar tu clasificación de peso y tus factores de riesgo de obesidad.

TU ALTURA

cm

TU PESO

kg

TU IMC ES

40.0

Clasificación de peso: Obese III

Riesgo de enfermedad relacionada: Riesgo muy severo de comorbilidades

< 18

Tu clasificación de imc

Bajo peso

Aumento del riesgo de comorbilidad

18 - 25

Tu clasificación de imc

Peso normal

Bajo riesgo de comorbilidad

25 - 30

Tu clasificación de imc

Exceso de peso

Aumento del riesgo de comorbilidad

30 - 35

Tu clasificación de imc

Obesidad
Grado I

Riesgo moderado de comorbilidad

35 - 40

Tu clasificación de imc

Obesidad
Grado II

Riesgo grave de comorbilidad

40 - 45

Tu clasificación de imc

Obesidad
Grado III

Riesgo muy grave de comorbilidad

Para una mejor comprensión de tus opciones de tratamientos

El IMC no es relevante si eres menor de 18 años o estás en embarazo.

Estos son tus resultados

Tu IMC es

41.5

Tu clasificación de IMC: Obeso III

Tu riesgo de comorbilidad: Riesgo muy grave de comorbilidades

< 18

Tu clasificación de IMC

Bajo peso

Mayor riesgo de comorbilidad

18 - 25

Tu clasificación de IMC

Peso normal

Bajo riesgo de comorbilidad

25 - 30

Tu clasificación de IMC

Exceso de peso

Mayor riesgo de comorbilidad

30 - 35

Tu clasificación de IMC

Obesidad
Grado I

Riesgo moderado de comorbilidad.

35 - 40

Tu clasificación de IMC

Obesidad
Grado II

Riesgo grave de comorbilidad

40 - 45

Tu clasificación de IMC

Obesidad
Grado III

Riesgo de comorbilidad muy grave

Tu IMC puede ser una medida inicial útil para identificar tu clasificación de peso y tus factores de riesgo de obesidad.
También puede indicar si corre riesgo de desarrollar otros problemas de salud.
El IMC no es relevante si tienes menos de 18 años o estás embarazada.

TU PESO
ACTUAL

40kg

IMC 40.0

IMC PESO
SALUDABLE

88kg

IMC 24.9

PÉRDIDA DE PESO NECESARIA PARA
LOGRAR UN IMC SALUDABLE

24kg

o 28% de tu peso corporal total

Cobertura del seguro

Ley de Obesidad

La Ley Nº 26.396 (2008) establece que el tratamiento integral de la obesidad tiene una cobertura del 100% incorporada en el PMO (Programa Médico Obligatorio).

Esto incluye: los tratamientos médicos necesarios, ya sean nutricionales, psicológicos, clínicos, quirúrgicos, farmacológicos y todas las prácticas médicas necesarias para el cuidado multidisciplinario e integral.

Para cumplir con los requisitos de cobertura de los tratamientos quirúrgicos de la seguridad social o medicina prepaga, es necesario[1]RESOL-2022-1420-APN-MS:   https://servicios.infoleg.gob.ar/infolegInternet/anexos/365000-369999/368478/norma.html

  • Edad de DIECIOCHO (18) a SETENTA (70) años.
  • Índice de Masa Corporal mayor de CUARENTA (40) kg/m2 (con o sin comorbilidades) o mayor a TREINTA Y CINCO (35) kg/m2 con al menos una de las siguientes comorbilidades (Los IMC considerados corresponden a los previos al descenso de la preparación preoperatoria):
    • Diabetes Mellitus Tipo 2
    • Hipertensión arterial
    • Apnea/Hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS)
    • Enfermedad articular con gran limitación funcional
  • Riesgo quirúrgico aceptable, es decir tener controladas las comorbilidades antes de la cirugía según escala ASA (American Society of Anesthesiologists Physical Status Scale).
  • Haber intentado otros métodos no quirúrgicos para control de la obesidad bajo supervisión médica, por lo menos por DOCE (12) meses, sin éxito o con éxito inicial, pero volviendo a recuperar el peso perdido, estableciéndose como tratamiento a contactos de al menos UNA (1) vez por mes con equipo interdisciplinario o consultas individuales con médico/a o licenciado/a en nutrición más psicoterapia, en forma ininterrumpida.
  • Consentimiento informado. Aceptación y deseo del procedimiento, siendo esta una decisión informada y consensuada con el equipo tratante, con compromiso de los requerimientos del mismo evaluado por el equipo multidisciplinario, valorándose expectativas y evaluando las posibilidades de efectuar el correcto seguimiento.
  • Estabilidad psicológica.
  • Criterios de exclusión:
    • Presencia de bulimia nerviosa.
    • Presencia de ideación de muerte y/o suicida.
    • Abuso de consumo de alcohol u otras sustancias psicoactivas.
    • Enfermedades que pongan en riesgo la vida a corto plazo.
    • Personas que no logran comprender las directivas médicas ni los lineamientos nutricionales y/o psicológicos, y que no cuenten con un tutor competente para la firma del consentimiento informado.
    • Personas embarazadas.
    • Negativa a firmar el consentimiento informado.

Tu obra social o medicina prepaga cubrirá el tratamiento que debes realizar para perder peso. Esto forma parte del PMO (Programa Médico Obligatorio). Por lo tanto, para que puedas perder peso, tu obra social o medicina prepaga cubrirá los tratamientos:

  • Nutricionales.
  • Psicológicos.
  • Clínicos.
  • Quirúrgicos.
  • Farmacológicos.
  • Y todas las prácticas que necesites para el cuidado integral.

Todos estos tratamientos están incluidos en el PMO (Programa Médico Obligatorio).

Selecciona tu tipo de seguro

Al seleccionar tu nivel de seguro, te proporcionaremos la información más relevante para ti.

           

Tratamiento en el Sector Público

Cobertura general para pacientes

Existen hospitales públicos que cuentan con una Unidad de Cirugía Bariátrica. Puedes obtener derivaciones a estos centros desde cualquier parte del sistema público, ya sea a través de corredores de salud, municipales, provinciales o nacionales.

Es esencial que te comuniques directamente con tu centro de salud local para consultar sobre los pasos a seguir y cualquier requisito específico.

Ellos podrán brindarte la información más actualizada sobre los procedimientos de autorización previa y cualquier documentación o evaluación adicional que pueda ser necesaria.

Tratamiento en el Sector Privado

Empresas de Medicina Prepaga

La cobertura de las cirugías bariátricas está garantizada por el Programa Médico Obligatoria (ver requisitos en Ley de Obesidad para ser elegible a los tratamientos quirúrgicos). Dentro de lo cubierto se encuentran las cirugías de manga gástrica y bypass.

Es esencial que te comuniques directamente con tu proveedor de seguros para consultar sobre la cobertura de cirugía bariátrica, tiempos y cualquier requisito específico.

Ellos podrán brindarte la información más actualizada sobre tu póliza de seguro, las limitaciones de cobertura, los procedimientos de autorización previa y cualquier documentación o evaluación adicional que pueda ser necesaria.

Tratamiento en el Sector De La Seguridad Social

Obras sociales Sindicales y de Dirección

Todas las Obras Sociales Sindicales y de Dirección están obligadas a cubrir los tratamientos quirúrgicos por el Programa Médico Obligatoria. Es necesario cumplir con ciertos requisitos (ver requisitos en Ley de Obesidad para ser elegible a los tratamientos quirúrgicos).

Es esencial que te comuniques directamente con tu Obra Social para consultar sobre la cobertura de cirugía bariátrica, tiempos y cualquier requisito específico.

Ellos podrán brindarte la información más actualizada sobre tu póliza de seguro, las limitaciones de cobertura, los procedimientos de autorización previa y cualquier documentación o evaluación adicional que pueda ser necesaria.

Obras Sociales Provinciales

Son obras sociales que brindan cobertura a los empleados públicos provinciales, sus grupos familiares y también a jubilados y pensionados. Pertenecen a la Confederación de Obras Sociales de la República de Argentina (COSSPRA).

Dado que las prestaciones médicas están determinadas por cada institución y leyes provinciales, es esencial que te comuniques directamente con tu aseguradora para consultar sobre la cobertura de cirugía bariátrica, los pasos a seguir y cualquier requisito específico.

PAMI

El PAMI otorga a las personas afiliadas procedimientos quirúrgicos para tratar la obesidad[2]https://www.pami.org.ar/tramite/cirugia-bariatrica.

El trámite podrá realizarlo la persona afiliada, su apoderado/a o familiar. Los requisitos para acceder al procedimiento son:

  • Credencial de afiliación.
  • Edad entre 18 y 70 años.
  • Solicitud de médico/a especialista PAMI indicando la técnica quirúrgica.
  • Copia de historia clínica indicando antecedentes, comorbilidades, estado actual, medidas antropométricas, detalle de tratamientos anteriores para la obesidad y de otras patologías incluídas. Haber intentado otros métodos no quirúrgicos bajo control profesional por no menos de 1 año.
  • Copia de historia clinica de seguimiento con nutricionista que certifique la evolución de la patología, medidas antropométricas y tratamientos realizados hasta la actualidad durante 12 meses ininterrumpidos.
  • Resumen de historia clínica dado por cardiólogo/a donde conste grado de riesgo quirúrgico.
  • Resumen de historia clínica por endocrinólogo/a con diagnóstico y tratamientos realizados.
  • Evaluación con psicólogo/a informando seguimientos previos a la cirugía solicitada.
  • Interconsulta con psiquiatra que certifique la ausencia de impedimentos a la cirugía.
  • Interconsulta con las especialidades médicas involucradas en las comorbilidades del paciente según necesidad. Descartar patología oncologica en Ginecología (mujeres) y Urología (hombres).
  • Para By Pass gástrico, VEDA con informe Helicobacter Pylory.
  • Consentimiento informado, firmado por el/la paciente, un familiar y el/la profesional obrante con el membrete de la Institución donde se realizará la cirugía.

Opciones de pago

Las obras sociales y las prepagas cubren la operación de la banda gástrica ajustable (BGA) o la cirugía de bypass gástrico.

El pago de la cirugía bariátrica en Argentina se puede realizar a través de varios métodos, dependiendo de tu situación económica y del centro de salud donde te realizarás la cirugía.

  1. Seguro médico con aportes y contribuciones: Si tienes una cobertura de seguro médico que incluye la cirugía bariátrica, puedes reducir significativamente tus gastos de bolsillo. Verifica tu póliza de seguro para determinar qué requisitos o limitaciones específicos pueden aplicarse. Comunícate con tu proveedor de seguros para comprender el alcance de la cobertura, los procesos de autorización previa y la documentación requerida.
  1. Sistema público de Salud: En Argentina, pueden existir programas de salud pública y centros de salud que brinden cobertura para cirugía bariátrica, en particular para personas con escasos recursos económicos. Los criterios de elegibilidad y las opciones de cobertura pueden variar por jurisdicción, por lo que es importante que consultes sobre estos programas y evalúes si cumples con los requisitos.
  1. Seguro médico privado: Si tienes un seguro médico privado, revisa tu póliza para determinar qué condiciones tiene la cobertura. Los diferentes planes de seguro pueden tener límites en la cobertura, períodos de espera o requisitos específicos de autorización previa. Ponte en contacto con tu proveedor de seguros para obtener información detallada y entender los posibles costos asociados con la cirugía.
  1. Pago privado: Si no tienes cobertura de seguro médico o si la cirugía bariátrica no está cubierta por tu póliza, puedes optar por pagar la cirugía de tu bolsillo. En este caso, debes analizar el costo directamente con el centro de atención médica o el cirujano bariátrico. El costo de la cirugía bariátrica puede variar según el procedimiento específico, el proveedor de atención médica y cualquier servicio adicional incluido en el paquete (como evaluaciones preoperatorias, atención posoperatoria y visitas de seguimiento).
  1. Opciones de financiamiento: Algunas instalaciones de salud o centros de cirugía bariátrica en Argentina pueden ofrecerte opciones de financiamiento o planes de pago para ayudarte a administrar el costo de la cirugía. Estos arreglos te permiten pagar la cirugía a plazos durante un período específico. Es importante que consultes las opciones de financiamiento directamente con el proveedor o centro de atención médica para que entiendas los términos y condiciones, incluyendo las tasas de interés o los cargos administrativos que puedan aplicarse.

Es recomendable que analices tus opciones de pago con el proveedor de atención médica o el cirujano bariátrico para determinar el método más adecuado para tu situación específica. Ellos pueden proporcionarte información detallada sobre los costos, las opciones de pago disponibles y los programas de asistencia financiera que puedan estar disponibles.

Tipos de tratamiento

Las Obras Sociales y las prepagas cubren la operación de banda gástrica ajustable (BGA) y cirugía de bypass gástrico.

En Argentina, tienes a tu disposición varios tipos de cirugía bariátrica para abordar las condiciones relacionadas con la pérdida de peso y la obesidad. El tipo de cirugía específica recomendada para ti dependerá de factores como tu IMC, historial médico, estilo de vida y la recomendación de tu proveedor de atención médica. Estos son algunos tipos comunes de cirugía bariátrica que se realizan en Argentina:

Bypass gástrico: La cirugía de bypass gástrico, también conocida como Bypass gástrico en Y de Roux (RYGB) o derivación gástrica, es un procedimiento bariátrico ampliamente realizado en Argentina. Consiste en crear una pequeña bolsa estomacal y desviar el intestino delgado para que se conecte a esta bolsa. Esto limita la cantidad de alimentos que puedes comer y reduce la absorción de nutrientes, lo que lleva a la pérdida de peso.

Manga gástrica: La gastrectomía en manga, también conocida como gastrectomía en manga vertical o cirugía de manga gástrica, implica la extirpación de una gran parte del estómago para crear un estómago más pequeño con forma de manga. Esto reduce la capacidad del estómago, lo que te ayudará a comer porciones más pequeñas y sentirte satisfecho con menos comida. La gastrectomía en manga es principalmente un procedimiento restrictivo, aunque también puede tener algunos efectos metabólicos.

Banda gástrica ajustable: La banda gástrica ajustable, comúnmente conocida como banda gástrica, implica la colocación de una banda ajustable alrededor de la parte superior del estómago para crear una bolsa más pequeña. La banda está conectada a un punto de acceso que permite ajustar la tensión de la banda con el tiempo. Al restringir la capacidad del estómago, la banda gástrica te ayuda a controlar la ingesta de alimentos. Este procedimiento es puramente restrictivo y no implica la resección del estómago ni el desvío intestinal.

Derivación Biliopancreática con Switch Duodenal (BPD-DS): La BPD-DS es una cirugía bariátrica más compleja que combina técnicas restrictivas y malabsortivas. Implica extirpar una porción del estómago, similar a una gastrectomía en manga, y desviar el intestino delgado para disminuir la absorción de nutrientes. La BPD-DS ofrece un potencial significativo para la pérdida de peso, pero suele requerir un control nutricional más estricto a largo plazo debido al potencial de malabsorción.

La elección del tipo de cirugía bariátrica depende de factores como tu IMC, historial médico, estilo de vida y preferencias individuales. Tu proveedor de atención médica o cirujano bariátrico evaluará tu situación específica y te recomendará el procedimiento más adecuado para ti. Ellos te explicarán los beneficios, riesgos y resultados esperados de cada opción para ayudarte a tomar una decisión informada.

Es importante tener en cuenta que la disponibilidad y adecuación de los tipos específicos de cirugía bariátrica pueden variar entre los centros de atención médica y las circunstancias de cada paciente. La consulta con un profesional de la salud calificado en Argentina es esencial para obtener asesoramiento y orientación personalizados con respecto a la opción de cirugía bariátrica adecuada para tus necesidades específicas.

Artículos útiles

Aquí está una lista de asociaciones oficiales y organismos gubernamentales en Argentina que abordan el tema del cuidado de la obesidad y la cirugía bariátrica:

1 Sociedad Argentina de Obesidad y Trastornos Alimentarios (SAOTA) Sitio web: http://www.saota.org.ar/

2 Sociedad Argentina de Cirugía de la Obesidad y Trastornos Metabólicos (SACO) Sitio web: http://www.saco.org.ar/

3 Sociedad Argentina de Nutrición (SAN) Sitio web: https://www.sanutricion.org.ar/

4 Sociedad Argentina de Endocrinología y Metabolismo (SAEM) Sitio web: https://www.saem.org.ar/

5 Sociedad Argentina de Cirugía Gastrointestinal (SACG) Sitio web: https://www.sacg.org.ar/

6 Ministerio de Salud de la Nación Sitio web: https://www.argentina.gob.ar/salud

Estas organizaciones y organismos gubernamentales pueden brindar información, recursos y apoyo relacionados al cuidado de la obesidad, la cirugía bariátrica y las condiciones relacionadas.

Referencias

Referencias
1 RESOL-2022-1420-APN-MS:   https://servicios.infoleg.gob.ar/infolegInternet/anexos/365000-369999/368478/norma.html
2 https://www.pami.org.ar/tramite/cirugia-bariatrica