La cirugía bariátrica es un procedimiento que conlleva muchos cambios en la vida de las personas que optan por ella y esto incluye, además de la pérdida de peso y la mejora de la salud, el uso de medicamentos y suplementos.

Estos cambios se deben a varios factores, todos relacionados con la pérdida de peso y la absorción de nutrientes. Además, cuestiones individuales también pueden influir en este proceso, como el diagnóstico previo de alguna otra enfermedad.

Por lo tanto, es necesario comprender la razón del uso de medicamentos para el tratamiento de condiciones de salud asociadas a la obesidad, para luego saber cuáles de ellos seguirán siendo necesarios después de la realización de la cirugía.

El papel de los medicamentos en la vida de una persona con obesidad

La obesidad suele estar asociada a una serie de problemas de salud^[1]Kloock S, Ziegler CG, Dischinger U. Obesity and its comorbidities, current treatment options and future perspectives: Challenging bariatric surgery?. Pharmacology & Therapeutics. 2023; 21:108549.. Por lo tanto, es bastante común la necesidad de usar medicamentos, tales como:

•  Antihipertensivos
•  Medicamentos para reducir el colesterol
•  Antiinflamatorios, especialmente en casos de artritis
•  Antidiabéticos, ya que la resistencia a la insulina y la diabetes tipo 2 son bastante comunes en estos casos

Además, dado que cada caso es único, puede ser necesario el uso de otros medicamentos para tratar problemas de salud más específicos.

Sin embargo, esto no significa que todas las personas con obesidad tengan estas otras condiciones, sino que hay un mayor riesgo de desarrollarlas.

Uso de medicamentos después de la cirugía bariátrica

Después de la cirugía bariátrica, comienzan a producirse algunos cambios en el metabolismo, ya sea por la reducción de la cantidad de alimentos consumidos o por las diferencias en la absorción de nutrientes.

Y, después de cierto tiempo, el adelgazamiento también ejerce una gran influencia en estos cambios, ya que el principal efecto de la cirugía es precisamente la pérdida de peso^[2]Backes CF, Lopes E, Tetelbom A, Heineck I. Medication and nutritional supplement use before and after bariatric surgery. São Paulo Med J. 2016; 134(6):491-500..

Con esto, algunas cuestiones de salud pueden revertirse, como es el caso de la resistencia a la insulina e incluso la diabetes tipo 2. En consecuencia, la necesidad del uso de medicamentos también cambia.

Otro punto importante a tener en cuenta es el uso de suplementos nutricionales, que son recomendados por diversas entidades médicas.

Entonces, ahora vamos a analizar cada uno de estos puntos:

1. Suplementos nutricionales

Según la Sociedad Americana de Cirugía Metabólica y Bariátrica^[3]Parrott J, Frank L, Rabena R, Craggs-Dino L, Isom KA, Greiman L. American Society for Metabolic and Bariatric Surgery Integrated Health Nutritional Guidelines for the Surgical Weight Loss Patient … Continue reading, todas las personas que han pasado por la cirugía bariátrica necesitan realizar algún tipo de suplementación vitamínica y mineral.

Esto se debe a que la absorción de estos nutrientes se reduce por el procedimiento, en mayor o menor grado.

De esta manera, es posible prevenir problemas derivados de deficiencias nutricionales, principalmente en el caso de la vitamina B12, vitamina D, calcio y hierro.

Por eso, es esencial mantener el seguimiento médico y nutricional después de la cirugía, para saber exactamente cuál es el suplemento específico y las dosis más adecuadas para cada caso.

2. Medicamentos

En cuanto a los medicamentos, no existe una recomendación que aplique para todas las personas que hayan pasado por una cirugía bariátrica.

En estos casos, el uso de medicamentos dependerá de los problemas de salud presentes antes de realizar el procedimiento, o de cuestiones que puedan surgir después.

Pero, a pesar de la variedad de medicamentos que pueden ser utilizados por una persona con obesidad y enfermedades relacionadas, algo es cierto:

• En la mayoría de los casos, la cantidad y las dosis de los medicamentos disminuyen.

Esto ocurre principalmente debido a la mejora de la salud general de la persona después del tratamiento, ya que la obesidad es un factor que contribuye al desarrollo de una serie de enfermedades.

Cambios en la absorción y metabolización de medicamentos

De la misma manera que ocurre con los alimentos, la absorción de los medicamentos también puede ser afectada por la cirugía bariátrica, dependiendo de la técnica utilizada^[4]Lorico S, Colton B. Medication management and pharmacokinetic changes after bariatric surgery. Can Fam Physician. 2020 Jun;66(6):409-416..

Por lo tanto, es importante conocer los tipos de cirugía bariátrica y las principales diferencias entre ellos, para entender mejor cuáles son los cambios que estos procedimientos pueden traer a tu vida.

Sin embargo, todavía hay pocos estudios que evalúan este efecto específico de cada cirugía en este proceso, por lo que es importante mantener un seguimiento riguroso en los primeros meses después del procedimiento, que es cuando ocurre la mayor parte de la pérdida de peso.

¿Es posible dejar de tomar todos los medicamentos después de la cirugía?

La obesidad, como sabemos, puede desencadenar o intensificar algunos problemas de salud. Así, la cirugía bariátrica y la consiguiente pérdida de peso pueden mejorar el estado general de salud y reducir la necesidad de medicamentos.

Por ejemplo, alguien con diabetes tipo 2 que utilice uno o más medicamentos para controlar la glucemia puede lograr revertir completamente el cuadro después de la cirugía bariátrica, o al menos reducir las dosis de los medicamentos.

Pero no hay una regla para esto, y cada caso debe ser evaluado de manera cuidadosa, ajustando el tratamiento medicamentoso según sea necesario.

Entonces, resumiendo, es posible dejar de tomar medicamentos después de la cirugía bariátrica, pero esto puede variar de persona a persona.

En cuanto al uso de suplementos, como hemos visto, debe realizarse de forma continua, ya que la cirugía modifica la capacidad de absorción de nutrientes.

Resumen

• La realización de la cirugía bariátrica provoca cambios en el metabolismo y el funcionamiento del organismo.
• Como resultado, algunas enfermedades pueden revertirse o aliviarse, lo que, a su vez, reduce la necesidad de medicamentos.
• Por otro lado, la cirugía bariátrica también afecta la absorción de nutrientes, por lo que es importante realizar la suplementación nutricional.
•  Finalmente, con todos estos cambios, es crucial mantener un seguimiento médico y nutricional.

La cirugía bariátrica tiene el potencial de mejorar significativamente la calidad de vida de las personas que antes enfrentaban limitaciones físicas y graves problemas de salud. En este sentido, reunimos testimonios de personas que experimentaron transformaciones notables después de decidir tratar la obesidad.