La cirugía bariátrica es uno de los tratamientos más efectivos para la obesidad, recomendada en casos de IMC superior a 40 o cuando hay alguna comorbilidad, como la diabetes tipo 2 y la hipertensión.

Este procedimiento puede traer numerosos beneficios para la salud, incluyendo una pérdida significativa de peso, mejora de los problemas relacionados con la obesidad y aumento de la calidad de vida.

Sin embargo, como cualquier procedimiento quirúrgico, la cirugía bariátrica puede conllevar una serie de efectos secundarios.

Este artículo explora los posibles efectos secundarios post-cirugía bariátrica y las medidas preventivas que se pueden adoptar para minimizarlos.

Efectos secundarios comunes luego de la cirugía bariátrica

Como cualquier procedimiento quirúrgico, la cirugía bariátrica puede causar algunos efectos no deseados, que variarían de persona a persona. Comprender los efectos secundarios comunes es esencial para prepararse adecuadamente para el período de recuperación y evitar posibles complicaciones.

1. Deficiencias nutricionales

Después de la cirugía bariátrica, la absorción de nutrientes puede verse afectada debido a las alteraciones anatómicas en el sistema digestivo.
Las deficiencias de vitaminas y minerales, como hierro, vitamina B12, calcio y vitamina D, son comunes y pueden llevar a problemas como anemia, osteoporosis y neuropatías^[1]Lupoli R, Lembo E, Saldalamacchia G, Avola CK, Angrisani L, Capaldo B. Bariatric surgery and long-term nutritional issues. World J Diabetes. 2017 Nov 15;8(11):464-474. doi: 10.4239/wjd.v8.i11.464..

Prevención:

• Suplementación: El uso de suplementos vitamínicos y minerales es recomendado para las personas que se someten al tratamiento quirúrgico de la obesidad, según lo prescrito por el médico.
• Monitoreo regular: Análisis de sangre periódicos para monitorizar los niveles de nutrientes y ajustar la suplementación según sea necesario.

2. Síndrome de Dumping

El síndrome de dumping ocurre cuando los alimentos pasan rápidamente del estómago al intestino delgado.
Esto puede causar síntomas como: náuseas, vómitos, diarrea, mareos y palpitaciones después de la ingestión de alimentos ricos en azúcar o grasa^[2]D’hoedt A, Vanuytsel T. Dumping syndrome after bariatric surgery: prevalence, pathophysiology and role in weight reduction – a systematic review. Acta Gastroenterol Belg. 2023 … Continue reading.

Prevención:

• Dieta adecuada: evitar alimentos ricos en azúcar y grasa. Preferir comidas pequeñas y frecuentes.
• Hidratación: beber líquidos entre las comidas, en lugar de durante, para evitar el aumento de la velocidad de vaciado gástrico.

3. Problemas gastrointestinales

El estreñimiento, la diarrea, los gases y el dolor abdominal son problemas gastrointestinales comunes después de la cirugía bariátrica.

Prevención:

• Dieta rica en fibra: incluir alimentos ricos en fibra en la dieta para ayudar en la regularidad intestinal.
• Hidratación adecuada: beber suficiente agua durante el día.
• Actividad física: mantener una rutina de ejercicios físicos regulares, de acuerdo con las recomendaciones del equipo médico.

4. Cálculos biliares

La rápida pérdida de peso después de la cirugía bariátrica puede aumentar el riesgo de formación de cálculos biliares, que pueden causar dolor abdominal y requerir intervención médica^[3]Shubayr N, Elbashir M, Alashban Y, Ali S, Jafaari M, Hendi A, Majrashi N, Alyami A, Alumairi N. Incidence of Gallbladder Stone Formation After Bariatric Surgery Using Ultrasound Imaging in the … Continue reading.

Prevención:

• Medicamentos: el uso de medicamentos puede ser prescrito para prevenir la formación de cálculos biliares.
• Pérdida de peso gradual: la pérdida de peso gradual y controlada puede ayudar a reducir el riesgo.

5. Complicaciones posquirúrgicas

Complicaciones como infecciones, hemorragias y fugas en la línea de sutura pueden ocurrir después de la cirugía bariátrica.

Prevención:

• Cuidados postoperatorios: seguir rigurosamente las orientaciones médicas para los cuidados postoperatorios.
• Monitoreo médico: consultas regulares con el cirujano para monitorear la recuperación y detectar previamente cualquier complicación.

6. Alteraciones psicológicas

Cambios significativos en la imagen corporal y en la relación con la alimentación pueden llevar a problemas psicológicos, como depresión y trastornos alimenticios((Law S, Dong S, Zhou F, Zheng D, Wang C, Dong Z. Bariatric surgery and mental health outcomes: an umbrella review. Front Endocrinol (Lausana). 2023 Nov 2;14:1283621. doi: 10.3389/fendo.2023.1283621.)).

Prevención:

• Apoyo psicológico: la terapia psicológica puede ayudar a las personas que se han sometido o van a someterse a la cirugía a lidiar con los cambios emocionales y comportamentales que puedan surgir.
• Grupos de apoyo: participar en grupos de apoyo para compartir experiencias y obtener apoyo emocional.

Importancia del seguimiento multidisciplinar

El éxito a largo plazo de la cirugía bariátrica depende de un seguimiento multidisciplinar que incluya médicos, nutricionistas, psicólogos y otros profesionales de la salud.

Este seguimiento es necesario para monitorizar los diferentes parámetros de salud y así iniciar o ajustar los tratamientos necesarios.

Normalmente, los equipos multidisciplinarios de cirugía bariátrica incluyen:

• Nutricionista: ayuda en la elaboración de un plan alimentario equilibrado que cubra las nuevas necesidades nutricionales del paciente.
• Psicólogo: ofrece apoyo emocional y ayuda en la adaptación a los cambios corporales y de estilo de vida.
• Endocrino: monitorea y maneja posibles complicaciones metabólicas.
• Cirujano bariátrico: además de realizar la cirugía, el profesional también participa en el seguimiento postoperatorio e interviene en caso de complicaciones quirúrgicas.

Conclusión

La cirugía bariátrica puede ser una excelente herramienta en el tratamiento de la obesidad y las complicaciones asociadas a ella. Sin embargo, es fundamental estar atento a los posibles efectos secundarios y a las medidas preventivas necesarias.

Por ello, un seguimiento médico riguroso y un enfoque multidisciplinario son esenciales para garantizar la salud y el bienestar a largo plazo.

Finalmente, la adherencia a un estilo de vida saludable, incluyendo una dieta equilibrada, ejercicios físicos regulares y apoyo psicológico, contribuye significativamente al éxito de la cirugía bariátrica.