La obesidad es un trastorno de los procesos metabólicos que se caracteriza por niveles excesivos de grasa en el cuerpo, en cualquier grupo de edad; se clasifica según el grado de obesidad (IMC 30 – 34,9), obesidad en grado II (IMC 35 – 39,9) y obesidad grado III u obesidad mórbida (IMC > 40). ^[1]Rodrigo-Cano  S,  Soriano  Del  Castillo  JM,  Merino-Torres  JF.  Causas  y tratamiento  de  la  obesidad.  Nutr Clin  y  Diet  Hosp.  2017;37(4):87–92

Hoy en día existen muchos casos de comorbilidades relacionadas con la obesidad, como las enfermedades reumáticas, Hipertensión arterial, dislipemia, diabetes tipo 2 (DM2) y apnea del sueño, aumentando así el riesgo cardiovascular, cáncer de riñón, garganta, páncreas, endometrio y mama en mujeres posmenopáusicas. A esto se ha sumado un gran número de enfermedades ortopédicas en los cuales aumenta el sedentarismo, la disminución de movilidad.

El exceso de peso contribuye a muchos problemas de salud graves. Los problemas óseos más comunes en la obesidad son:

• Lumbalgia;
• Hernia de disco;
• Tendinitis;
• Artritis;
• Artrosis;
• Espolón calcáneo;
• Fascitis plantar

La artritis reumatoide causada por la obesidad es un problema quirúrgico. Además, la recuperación es lenta. Aunque los pacientes obesos son menos propensos a la osteoporosis, tienen riesgo de complicaciones que pueden comprometer los resultados de la cirugía.

Además de provocar cambios en la alineación del miembro inferior. Hay que asegurar la posibilidad de planificación de rehabilitación y prevención de lesiones, que incluyan la integración de la orientación postural de los miembros inferiores con el control motor, que pueden impactar en las actividades de estilo de vida activo, como caminar, bañarse, levantarse sin ayuda. ^[2]CHIAO YI, Liu. Influencia del índice de masa corporal sobre el equilibrio y la configuración plantar en adultos obesos. Rev Bras Med Esporte – Vol. 20, No 1 – Ene/Feb, 2014

Por lo tanto, todos estos cambios posturales provocados por la distribución de la grasa en el abdomen pueden dar lugar a una deficiencia en la biomecánica de la columna lumbar, lo que favorece la hipotrofia muscular, la debilidad y rigidez de las estructuras articulares durante el movimiento, especialmente durante la carga postural, es decir, cuando se asocia con la postura, dando lugar a la aparición de dolor lumbar, que conduce principalmente a la hipotrofia del grupo muscular responsable de garantizar la estabilidad de esta región. ^[3]DE SIQUEIRA, Gisela Rocha. DE SILVA; Giselia Alves Pontes. Alteraciones posturales de la columna vertebral e inestabilidad lumbar en el individuo obeso: revisión de la literatura. Fisiotra. Mov ., … Continue reading

Al analizar los ángulos de las rodillas derecha e izquierda se observó una relación de 147º y 145º distinguiéndolas como rodillas en valgo (giran hacia adentro). Según el arco longitudinal medial del pie, la mayoría de los niños obesos y con sobrepeso presentan pie plano, tanto derecho como izquierdo en ambos sexos; con gran apoyo en el pie derecho. ^[4]DE CASTRO, Gisélia Gonçalves et al. Sobrepeso y obesidad infantil: factores predisponentes para alteraciones ortopédicas. Portal Atlântica Editora Fisioterapia Brasil . v. 18, núm. 4

Las técnicas quirúrgicas en cirugía bariátrica actúan restringiendo la capacidade gástrica y/o produciendo malabsorción parcial de los alimentos. Todas han demostrado ser eficaces para el tratamento de la obesidad y mejorar sus comorbilidades asociadas, destacando el alto porcentaje de remisión de las enfermedades ortopédicas asociadas a la misma.